又到春季过敏季
最近很多人正遭受着
打喷嚏、流鼻涕 、眼睛痒的困扰
不过有些人对此不以为然
觉得扛一扛就过去了
殊不知过敏还可能让人喘不上气
甚至晕倒进医院
短短几小时发展为喉头水肿
险些窒息
据央视新闻报道，多年来 ，王先生一直患有春秋换季过敏的病症。今年发病时 ，他起初只是起了荨麻疹，但短短几个小时内 ，病情就急剧恶化 ，出现喉头水肿症状，王先生顿时感到呼吸困难 ，前往家门口的诊所寻求帮助。
诊所医生迅速为他注射了激素针 ，暂时缓解其呼吸困难的症状 。随后，王先生赶往福州大学附属省立医院耳鼻喉科进一步治疗 ，情况这才稳定下来 。
过敏性喉头水肿
有何表现？
患者通常会在接触过敏原后的几分钟到几小时内迅速出现症状 ，常见的早期表现包括面唇肿胀 、咽喉疼痛、声音嘶哑 、胸闷气喘，可伴有皮肤瘙痒及大面积丘疹。
如果病情未得到及时控制 ，该病将在半小时至三小时内迅速恶化 ，病人呼吸困难加重 、意识改变、冷汗淋漓 、全身发绀青紫，出现三凹征（呼吸时胸骨 、锁骨上、肋间隙凹陷），甚至出现血压和血氧饱和度下降等缺氧性休克表现 。
对抗过敏 ，还是与之共处？
据世界过敏组织报告 ，全球约30%-45%人群受过敏困扰，我国已有3亿过敏患者 。为什么身边过敏的人越来越多了？植物到底要不要背锅？我们应当如何预防和应对过敏？
多种过敏性疾病会共存
过敏性疾病又称变态反应性疾病 ，是指**在接触到某些特定的过敏原后 ，机体产生一系列过度的免疫反应，从而引发各种临床症状。过敏与现代社会卫生条件越来越好 、工业化程度 、环境变化、生活方式改变等都有关系 ，压力 、情绪 、作息等因素也可能诱发过敏反应 。
在北方 ，花粉是最常见的过敏原，南方多以室内尘螨、霉菌、动物皮毛等为主要过敏原 。
复旦大学附属华山医院过敏与免疫科主任骆肖群说 ，过敏性疾病常表现出“过敏进程” ，即婴幼儿时期的特应性皮炎（AD）通常是其他过敏性疾病（如哮喘 、食物过敏）发生前的第一步；70%的AD患者可能进一步发生过敏性鼻炎和哮喘。此外，多种过敏性共病常同时存在 。我国46.5%过敏患者同时存在2种及以上过敏性疾病 ，11.1%同时患有3种及以上过敏性疾病 。
过敏性疾病的发病原因是复杂的 ，通常是遗传和环境相互作用的结果。有的人小时候不过敏，到中年开始过敏；还有的人小时候过敏严重，成年后逐渐好了 。骆肖群说 ，这是由于外部生活环境和身体免疫状况都在逐渐变化 。
有的人携带过敏的易感基因 ，但幼时没有暴露在过敏原环境中，或者接触频率少而不足以诱发免疫反应；当其长大后 ，不断暴露于充斥某种过敏原的环境中时 ，免疫系统过度应答，渐渐发展出过敏症状。就像有养猫一段时间后 ，才发现自己竟对猫毛过敏。也有人在儿童时期对牛奶鸡蛋敏感 ，随着年龄增长而改善，甚至耐受了 。
过敏性鼻炎需要主动预防
过敏症状多种多样 ，有人眼睛痒 ，有人鼻子痒，有人长皮疹……过敏性鼻炎的最大特点是对空气中某种物质特别敏感 ，出现连续不断的鼻痒 、打喷嚏、流鼻涕等 。“过敏性鼻炎的发病整体呈现增长的趋势 ，儿童患者更多。一部分是天生的，大多数是后天的，环境是引起过敏很重要的因素 。 ”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科李华斌主任医师说 。
现在的家庭对子女的养育过于精细 ，生活环境更是如“消毒 ”般干净 ，导致免疫系统得不到锻炼，对外界细菌抵抗力降低 ，易患上过敏性鼻炎。此外 ，过多的抗生素使用会导致免疫系统紊乱，降低**对外界细菌的抵抗力 ，从而容易引发过敏性鼻炎 。
过敏性鼻炎需要长期治疗 ，讲究防治结合 。“很多患儿家长希望得到迅速根治，治疗不规范 ，往往急功近利 ，缺乏长期控制的慢病管理理念，这是临床上常常遇到的误区。”李华斌表示 ，除了药物治疗外 ，过敏性鼻炎患者需主动预防，包括避免接触过敏原 、增强免疫力 、改善生活习惯等 。在花粉季节，尽量减少外出 ，室内使用空气净化器 ，可以有效减少过敏症状 。患者在户外戴上口罩，也能明显缓解或减轻症状。
化妆品可诱发过敏性结膜炎
乱花渐欲迷人眼 ，也有人“红了眼 ”——过敏性结膜炎急性发作了！复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科龚岚主任医师介绍 ，季节性过敏性结膜炎是过敏性结膜炎中最常见的类型，占所有患者的90%以上 ，通常在春秋季高发 。患者眼睛奇痒无比 ，伴有灼热感、眼红 、眨眼频繁 、流泪等 。超过60%的患者还会同时出现过敏性鼻炎。
对女性来说，化妆品也成了过敏性结膜炎不可忽视的诱因之一。眼线、眼影 、睫毛膏等化妆品中的粉尘颗粒 ，以及假睫毛的胶水等 ，可能会刺激眼睛，引发过敏反应 。如果长期使用或卸妆不彻底 ，可能引起睑缘炎 ，甚至损伤角膜，导致更严重的眼部问题 。
“有些患者能明确说出自己接触了哪些过敏原，只要避开过敏原 ，症状就会缓解。 ”龚岚说 。然而 ，大多数过敏性结膜炎并不一定能查到确切的过敏原，那么首先是要改善生活环境 ，特别是空气质量和居室内温度 ，也要尽量控制化妆次数或避免化妆品粉尘颗粒入眼，还要注意锻炼和休息 ，增强体质 。其次 ，采用冷敷减轻症状，或人工泪液冲洗降低过敏原或致炎因子浓度 ，可改善眼表炎性环境。急性发作期间 ，可在医生的指导下进行药物治疗 。
过敏能根治吗？或许应该和平共处
在骆肖群接诊的患者中，有很多是被长期过敏搞得心力憔悴的患者或家属 ，就诊时提得最多的要求就是“彻底根治” 。
但是 ，过敏的发生受遗传因素 、环境作用和自身生活习惯等诸多因素影响，“根治 ”很难，部分患者会随着年龄增长而好转 ，甚至不再过敏 ，但仍有约40%的患者可能一辈子都有过敏症状。
龚岚也指出，药物抗过敏治疗一般只能控制过敏症状 ，很难说“彻底治愈 ” ，好在多数过敏性结膜炎具有自限性，随着患者身体和对环境的适应及抵抗力的增强 ，过敏症状会逐渐缓解或痊愈 。
一位过敏患者正在做检测
既然大部分人的过敏无法“根治” ，预防过敏最重要的就是“躲开 ”过敏原 。目前已知的过敏原有数万种 ，最常见的有六七十种。过敏原一般以3种途径入侵**，吸入、食入和接触 。通过抽血化验可检测部分吸入性和食入性过敏原 ，皮肤斑贴试验则有助于发现接触性过敏原 。
骆肖群说 ，想要控制住过敏性疾病，除了遵照医嘱规范治疗外，还要从生活习惯 、饮食习惯等入手 ，特别是要保持好心态 ，学会接受，与过敏和平共存。“其实 ，过敏也不能完全归罪于某种吸入物或食物 ，都市现代生活方式在某种程度上起的不良作用可能更多。 ”
张文宏谈过敏：
纠正免疫系统的“过度防卫”
感染与过敏是我们生活中最常碰到的疾病 。看上去不严重，但足以纠缠人一生 。
门诊总有人问我：“张医生 ，我的免疫功能不好 ，冬天老感冒，春秋天就过敏 ，这辈子是不是只能躲在家里 ，躲病毒 、躲过敏原？ ”全国各地来的疑难杂症患者，很多也是因为免疫功能失调所致。我在临床上遇到过免疫性疾病患者 ，经常会请过敏与免疫科、皮肤科及风湿科的同仁一起处理 。
医学发展到今天 ，人类对癌症与很多慢性病都有了很好的办法，包括对感染，也有了不断迭代的抗菌药物与抗病毒药物 ，但对付过敏似乎只有“躲 ”这一种办法 。其实近年来 ，过敏性疾病早已不是“不治之症”，我们已经有了更多的精准武器 ，让过敏者回归正常生活。
过去对付过敏的药物很简单 ，医生们常用的“三板斧”是抗组胺药，激素和免疫抑制剂 。过敏起来犹如着火 ，这些方法确实能控制火势 ，但长期使用可能误伤友军——抗组胺药让人嗜睡，激素则可能影响全身代谢和免疫力低下 ，免疫抑制则使用过度则更可能让整个防御系统瘫痪 。
无论是对过敏性疾病还是自身免疫性疾病 ，现代医疗都在寻找更多方案。比如近年出现的生物制剂和小分子药物，就像给免疫系统装上了定位系统 。现在也有更多的办法明确过敏原种类 ，通过脱敏治疗 ，则可以对免疫系统做“驯化 ” 。
不过新型治疗不是万能钥匙。人类的免疫系统非常精妙，过敏治疗也需要医生根据免疫指标动态调整方案 。抗过敏治疗已经走向更加精准的道路，通过对用药剂量的动态优化调整 ，最终是有可能让免疫系统通过“驯化 ” ，将药物剂量降到最低水平的 。
虽然抗过敏治疗已经取得了很大的进展，最后说句大实话：过敏治疗没有“最好” ，只有“最合适 ”。不能期待千篇一律的治疗方案让每个患者获得痊愈。抗过敏治疗尤其需要患者配合 ，需要带着过敏原检测报告和用药记录，到正规医院制定个性化方案 ，同时对自己的生活方式也要做全面的调整 。
总之 ，医学进步已经让变态反应这个领域产生了翻天覆地的变化，医生手里早已不是只有抗组胺药物和激素这些老旧武器了！
新民晚报（记者 左妍） ，综合央视新闻、张文宏
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希望本篇文章《张文宏怎么了（发病后急剧恶化）》能对你有所帮助！
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