财通证券发布研报称 ，阻断激活素受体（ActR）通路被临床用于治疗肌肉萎缩相关疾病（如SMA等遗传性神经肌肉疾病或因癌症、减肥导致的肌肉流失） 。近年来GLP1RA类药物的广泛使用 ，目前的GLP-1RA疗法会带来使用者约25-40%肌肉流失，因此老龄人群和减重人群也存在较大的增肌治疗需求 。建议关注国内布局相关资产的公司 ，如来凯医药-B（02105） 、宜明昂科（01541）等。
财通证券主要观点如下：
阻断ActR信号通路可以有效促进肌肉增长
转化生长因子β（TGFβ）超家族中的ActivinA 、Myostatin（GDF8）、GDF11被发现通过激活素受体通路对肌肉 、血液和骨骼起到重要的调节作用 。以目前研究相对成熟的Myostatin为例 ，Myostatin与激活素受体（ActR）结合后激活Smad2/3信号通路，抑制肌肉细胞的增殖与分化 。因此，阻断激活素受体（ActR）通路被临床用于治疗肌肉萎缩相关疾病（如SMA等遗传性神经肌肉疾病或因癌症 、减肥导致的肌肉流失）。
ActR通路阻断八仙过海 ，陆续迎来数据读出
主流通路阻断策略包括：1）I型受体抑制剂（AKT抑制剂主要集中在肿瘤领域）；2）II型受体抗体（以单抗为主 ，阻断ActRIIA/B的受体结合域），代表药物为Bimagrumab（礼来） 、LAE102（来凯医药）；3）配体陷阱 ，代表药物为Sotatercept（MSD/AcceleronPharma） 、Luspatercept（Acceleron）；4）配体选择性抑制剂（与Myostatin等特定配体结合 ，阻断其与相应受体的结合），代表药物为Trevogrumab（Regeneron ）、Taldefgrobep（BIOHAVEN） 、Garetosmab （ Regeneron ） 、Apitegromab（ScholarRock）、GYM329（Roche）等。
增肌治疗需求较大 ，市场空间广阔
遗传性神经肌肉疾病患者（如SMA 、DMD等） 、老龄人群和减重人群均存在较大增肌治疗需求 。SMA患者接受SMN靶向治疗后仍会因肌无力而逐渐丧失功能 ，SMN靶向治疗+肌肉靶向治疗是未来治疗趋势；目前全球获批SMA药物均为SMN靶向治疗，合计销售额大约45亿美元左右 ，暂无肌肉靶向治疗获批 ，存在较大临床未满足需求 。除了SMA、DMD等基因相关疾病导致的肌肉萎缩，衰老和减肥等也都会带来肌肉流失 、肌力衰弱 ，会带来全因死亡风险的显著提升；尤其是近年来GLP1RA类药物的广泛使用 ，目前的GLP-1RA疗法会带来使用者约25-40%肌肉流失，因此老龄人群和减重人群也存在较大的增肌治疗需求。
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